核心提示：家庭医生制度是实施分级诊疗制度的基础，是降低卫生总费用、促进居民健康的重要举措，广东的家庭医生签约服务重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核、家庭医生激励机制等方面实现突破。

2018-10-23上午，省委全面深化改革领导小组第21次会议审议通过了《广东省加快推进家庭医生签约服务制度的实施方案》（下称《实施方案》）。力争到2020年，广东基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖，优先覆盖人群为老年人、孕产妇、儿童、残疾人，以及慢性病患者和严重精神障碍患者。

家庭医生制度是实施分级诊疗制度的基础，是降低卫生总费用、促进居民健康的重要举措，广东的家庭医生签约服务重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核、家庭医生激励机制等方面实现突破。

记者了解到，《实施方案》共分三个部分。第一部分是总体要求，包括总体思路和工作目标。总体思路是：以维护人民群众健康为中心，大力促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，结合分级诊疗制度实施和全科医生制度建设，加快推进家庭医生签约服务。工作目标是：到2016年年底，全省家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上；到2017年，全省家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上；到2020年，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

第二部分是工作任务。一是明确签约服务主体。包括：明确家庭医生为签约服务第一责任人，实行团队签约服务，鼓励组合式签约，鼓励举办家庭医生诊所。二是规范签约服务内容。包括：完善和规范签约服务项目，实行签约分类管理。三是建立健全签约服务收付费和绩效考核机制。包括：完善家庭医生团队收入分配激励机制，发挥家庭医生控费作用，规范其他诊疗服务收费，建立签约服务绩效考核机制。四是完善上下联动机制。包括：增强签约服务吸引力，全科—专科联动协作，构建“三环”联动的一体化服务体系。五是强化家庭医生团队建设。包括：加强全科医生团队能力建设，落实全科医生执业注册，加强对基层医疗卫生机构支持力度。六是强化签约服务技术支撑。包括：加强硬件支撑，发挥信息化建设的支撑作用，通过“互联网+健康医疗”优化签约服务形式。

第三部分是工作要求。包括：加强组织领导，强化分工协作，加强督导评估，做好舆论宣传。

为精细化推进本省家庭医生签约服务工作，省卫生计生委同步出台《广东省家庭医生签约服务绩效考核指导意见（试行）》、《广东省家庭医生签约服务包收付费指导意见》、《广东省家庭医生签约服务包（第一批）》、《广东省家庭医生服务团队职责分工指引及运作流程》及《广东省家庭病床服务管理指引》等。